Логест
Низкодозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив на основе эстрогена (этинилэстрадиола) и прогестогена (гестодена). Контрацептивный эффект достигается за счет подавления овуляции, изменения свойств цервикальной слизи и изменения эндометрия. Сперматозоиды не могут проникнуть в матку, а оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на поверхности эндометрия.
Помимо предохранения от нежелательной беременности, Логест оказывает благоприятное действие на женский организм: менструальный цикл становится более регулярным, снижается болезненность и интенсивность менструаций, снижается риск железодефицитной анемии.
Противопоказаниями к приему Логеста могут являться:
Логест нельзя принимать в период беременности и лактации. Если беременность возникла на фоне приема препарата, то его нужно немедленно прекратить. Опасаться за возможные патологии плода не стоит, так как обширные клинические исследования доказывают, что прием гормональных контрацептивов на ранних сроках беременности не оказывает выраженного негативного влияния на плод.
С особой осторожностью и при постоянном контроле Логест может быть назначен в следующих случаях:
Способ применения и дозы
Логест принимается под одной таблетке в день, желательно в одно и то же время. Период непрерывного приема составляет 21 день, пока не будут выпиты все таблетки из упаковки. Далее следует недельный перерыв, в течение которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение.
Начало приема
Если вы не принимали никаких гормональных контрацептивов в предыдущем месяце, то первая таблетка Логеста принимается в первый день менструального цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Допускается перенести начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае в течение недели следует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
Если вы осуществляете переход с другого комбинированного орального контрацептива, то первая таблетка Логеста принимается на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего препарата. Возможно сделать привычный недельный перерыв между препаратами из разных упаковок — в том случае, если в упаковке предыдущего препарата содержится 21 драже. В том случае, если в ней содержится 28 драже, то первая таблетка Логеста принимается на следующий день после приема последнего неактивного драже.
Если вы осуществляете переход с оральных контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили), то первая таблетка Логеста может быть принята в любой день, без какого-либо перерыва.
Если вы осуществляете переход с инъекционных методов контрацепции, то первая таблетка Логеста принимается в тот день, когда должна была бы быть сделана очередная инъекция.
Если вы осуществляете переход с внутриматочного контрацетива (например, Мирены), то первая таблетка Логеста принимается в день его удаления.
Во всех трех случаях перехода с гестаген-содержащих контрацептивов (мини-пили, инъекции, внутриматочный контрацептив) в течение недели нужно использовать дополнительные меры предохранения.
Начало приема после аборта или родов
Если аборт произошел в первом триместре беременности, то начинать прием Логеста можно немедленно. Дополнительная контрацептивная защита не требуется.
Если аборт или роды произошли во втором триместре беременности, то прием Логеста нужно начинать на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Логеста должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Если вы забыли принять таблетку
Если задержка составляет менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Препарат по-прежнему оказывает свое воздействие на организм. Поэтому в подобной ситуации нужно как можно скорее принять таблетку. Других мер не требуется. Последующая таблетка принимается по привычному графику.
Если задержка составляет более 12 часов, контрацептивный эффект снижается и наступает вероятность зачатия. Действия в подобной ситуации зависят от того, на какой неделе приема это произошло. Также всегда нужно помнить два правила:
Действия при интервале между двумя таблетками, превышающем 36 часов (задержка приема более 12 часов):
Первая неделя приема препарата
Принять пропущенную таблетку нужно как можно скорее — если задержка приближается к 24-м часам, то нужно одновременно выпить две таблетки. Далее прием продолжается по привычному графику, но в течение недели используются также барьерные методы предохранения. Необходимо учесть, что в том случае, если в течение недели перед пропуском таблетки был сексуальный контракт, возникает вероятность беременности. Помните: чем больше таблеток пропущено, и чем ближе они к недельному перерыву, тем больше вероятность беременности. Иными словами, пропущенная таблетка на третьей неделе приема влечет за собой бОльшую вероятность наступления беременности, нежели таблетка, пропущенная на первой неделе.
Вторая неделя приема препарата
Принять пропущенную таблетку как можно скорее, далее действовать по привычному графику. В том случае, когда женщина уверена в том, что в течение недели до пропуска таблетки она придерживалась графика приема, дополнительные меры предохранения не требуются. Если предыдущий прием происходил с серьезными отклонениями от графика, то имеет смысл дополнительно использовать барьерные методы.
Третья неделя приема препарата
При пропуске приема таблетки на третьей неделе риск снижения контрацептивного эффекта, а также риск возможной беременности, неизбежен. Действовать в подобной ситуации можно по двум схемам.
При такой схеме наступление менструальноподобного кровотечения в текущем цикле маловероятно, могут отмечаться скудные мажущие выделения и прорывные кровотечения на фоне приема второй упаковки.
Если во время перерыва наступило кровотечение, нужно исключить беременность.
Случаи, когда после приема таблетки в интервале до 4-х часов возникла рвота или диарея, нужно расценивать как пропуск таблетки. И действовать согласно рекомендациям, представленным выше.
Возможными побочными действиями при приеме Логеста могут быть:
Обратите внимание: ряд лекарственных средств может снижать контрацептивный эффект Логеста. Это прежде всего: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, ампициллин, тетрациклин и препараты, содержащие зверобой.
Обратите также внимание на некоторые моменты, которые важно понимать при приеме Логеста.
Прием препарата надо прекратить, если на фоне приема:
Обратите внимание: межменструальные кровотечения могут возникать в первые три месяца приема Логеста. Если они возникают после того, как сформировались регулярные циклы, следует исключить беременность и злокачественные новообразования.
Если менструальноподобное кровотечение не наступает в период без приема таблеток (неделя между двумя упаковками) и в предыдущем цикле была нарушена схема приема, необходимо сделать тест на беременность.
Как идут месячные при приеме логеста
Гормональные контрацептивы на сегодняшний день являются основным способом предохранения от нежелательной беременности. Но действие различных препаратов существенно отличается друг от друга, поэтому многих женщин интересует, как протекают месячные при логесте.
Рассматриваемый препарат соответствует двум основным требованиям современной гинекологии в области контрацепции: максимально снизить гормональную нагрузку на организм женщины и использовать для достижения противозачаточного эффекта селективные прогестины. Данные вещества соответствуют основным гормонам, вырабатываемым в женском организме во второй фазе менструального цикла.
Читайте в этой статье
Причины использования гормонального противозачаточного средства
Основной целью при назначении этого лекарственного препарата является предохранение от беременности. Контрацептивный эффект логеста обусловлен ярко выраженным подавлением овуляции у пациентки и изменением физиологических свойств рыхлой слизи, находящейся в цервикальном канале.
Иногда бывает, что после логеста нет месячных, однако у этого препарата существует ряд положительных качеств. Его рекомендуют применять при следующих патологических состояниях:
Когда используется логест, задержка месячных становится нормальным явлением, однако при отмене препарата менструальный цикл женщины быстро восстанавливается.
Действие гормональной контрацепции
Правила приема лекарственного препарата
Перед началом приема гормонального контрацептива женщина должна получить соответствующую консультацию у специалистов. Как и любой гормональный препарат, логест изменяет гормональный фон пациентки, поэтому самостоятельное использование этого лекарственного средства может привести к различным проблемам со здоровьем женщины.
Первый опыт использования гормональных контрацептивов
Специалисты рекомендуют применять логест у пациенток, которые раньше не сталкивались с гормональными таблетками для предохранения от беременности. Препарат назначают по 1 капсуле в сутки, желательно вечером за 2 — 3 часа до сна.
Курс лечения указан на самой упаковке и составляет 21 день, после чего следует недельный перерыв. Обычно в этот период женщины отмечают наличие кровянистых выделений из влагалища, но случаются ситуации, когда после отмены логеста нет месячных.
Такой вариант возможен, однако чаще всего кровянистые выделения не прекращаются даже после 2 — 3 дней приема лекарств из следующей упаковки. При любых подобных дисфункциях следует обратиться к специалисту для коррекции приема препарата или его отмены.
Назначение препарата после удаления ВМС или прекращения использования других ОК
Большинство специалистов сходится во мнении, что прерывая таблетированное гормональное предохранение от беременности, женщина рискует зачать ребенка. Это связано с гормональными изменениями в женском организме при использовании подобных препаратов.
Поэтому логест назначают такому контингенту пациенток уже на следующий день после прекращения приема других контрацептивов. Возможны варианты, когда перед переходом на рассматриваемый препарат врач рекомендуют женщине выдержать недельный перерыв.
Подобные рекомендации обычно связаны с определенными нарушениями менструального цикла. Если пациентка в какой-то период времени не принимает гормональные средства от зачатия, то желательно не иметь половых контактов или пользоваться презервативом.
Поскольку месячные при приеме логеста не всегда начинаются в конкретный день, после удаления ВМС советуют принимать специальные таблетки сразу. Для достижения полного противозачаточного эффекта рекомендуется на протяжении 7 — 10 дней совмещать использование данного противозачаточного средства с другими способами предохранения от беременности.
Применение гормональных таблеток от зачатия после родов или выкидышей
Использование подобной методики предохранения от беременности после родов можно начинать спустя 3 — 4 недели. Обычно в этот период женщины избегают половых контактов, однако следует учитывать особенности и национальные традиции некоторых народов.
Пациенткам, которые кормят грудью, использование гормональных контрацептивов не показано, так как высокий уровень женских половых гормонов в организме кормящей мамы является физиологическим предохраняющим механизмом. При искусственном вскармливании малыша логест назначают сразу после того, как у женщины нормализовался менструальный цикл, и прошли первые месячные.
Если пациентка перенесла выкидыш на большом сроке, механизм использования рассматриваемого препарата соответствует схеме послеродового предохранения от беременности. Обычный аборт, произведенный до 11 — 12 недель беременности, позволяет назначать препарат на следующий день после операции по прерыванию беременности.
Женщине следует знать, что после прерывания беременности случаются ситуации, когда она регулярно принимает логест, а месячные не прекращаются. Подобный вариант требует обращения к специалисту. Возможен сбой менструальной функции на фоне применения препарата после аборта.
Смотрите на видео о действии гормональной контрацепции:
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Логест является далеко не самым безобидным лекарственным средством. Входящие в его состав активные вещества могут вызвать достаточно серьезные изменения со стороны внутренних органов женщины. Специалисты отмечают следующие:
Все эти побочные эффекты от применения логеста описаны в аннотации и должны учитываться специалистами перед тем, как рекомендовать молодой женщине подобный метод контрацепции.
Логест на 90% всасывается в кишечнике и выводится из организма женщины со шлаками, поэтому его не рекомендуют применять при хронических заболеваниях печени и желудка. Абсолютным противопоказанием для подобного метода контрацепции являются острый и хронический панкреатит, сахарный диабет первого и второго типа, индивидуальная непереносимость пациентки к данному типу женских гормонов.
Рекомендуем прочитать статью о контрацептиве Зоэли. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению препарата и правилах его применения, противопоказаниях и возможных побочных эффектах, а также особенностиях менструального цикла при приеме и отмене таблеток.
Особенности менструального цикла при приеме препарата
Задержка месячных
Чаще всего дамы отмечают при приеме данного контрацептива задержку месячных. Обычно это состояние проявляется кровянистыми выделениями из влагалища на 3 — 5 день использования лекарства. Нормальные месячные в подобном случае могут начаться на 14 — 16 день подобного предохранения от беременности. В литературе описаны случаи выпадения сразу нескольких циклов при приеме логеста.
Рисковать в подобной ситуации не стоит. Поскольку в рекомендациях для использования этого метода предохранения задержка месячных считается возможной только у 5 — 10% женщин, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Хотя специалисты предполагают, что данное лекарство гарантирует защиту от беременности в 98% случаев, возможны различные коллизии. Любые тесты могут давать неправильные результаты, и женщина рискует забеременеть.
Отсутствие месячных при приеме логеста
По данным многих авторов, использование данного метода контрацепции может вызвать полное отсутствие менструации у пациентки. В большинстве случаев подобное нарушение является просто совпадением, и такой сбой менструального цикла вызван различными воспалительными заболеваниями женской половой сферы.
Более того, многие женщины отмечали, что если они принимали логест, месячные начались раньше срока. Это объясняется наличием в препарате искусственных аналогов женских половых гормонов – гестодена и этинилэстрадиола. Именно эти вещества полностью соответствуют по механизму действия в женском организме прогестерону, ответственному за регуляцию менструального цикла.
Следует напомнить большинству представительниц прекрасного пола, что гормональные контрацептивы являются достаточно серьезными лекарственными препаратами. Их воздействие на женский организм может отразиться на работе большинства органов и систем пациенток. Самостоятельное применение этих средств, помогающих женщине избежать нежелательной беременности, может вызвать необратимые нарушения в гормональной системе, привести к тяжелым отравлениям и спровоцировать самую различную патологию. Любые эксперименты с женскими гормонами могут навсегда лишить женщину возможности иметь детей.
Месячные при приеме Логеста: как они меняются?
Гормональная контрацепция – это из самых надежных способов контрацепции и коррекции различных гормональных нарушений у женщин. Препараты, используемые для этой цели – комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) содержат синтезированные женские половые гормоны: этинилэстрадиол и различные прогестины.
Общие сведения о препарате Логест
Логест – микродозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив. В его состав всходит гестоден 0,075мг и этинилэстрадиол 0,02мг. Индекс Перля при правильном приеме препарата составляет менее 1, это значит, что препарат обладает высоким контрацептивным эффектом, который проявляется за счет:
Препарат обладает и лечебными свойствами, его используют для:
При приеме Логеста уменьшается болевой синдром и интенсивность кровопотери у 60-90% женщин.
Логест: инструкция и схема приема
Логест – таблетированный препарат, его прием можно начать, если в предыдущем месяце женщина не принимала никаких гормональных контрацептивов. Логест можно принимать с первого дня месячных, то есть – с первого дня менструального цикла, по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время по схеме, указанной на упаковке, в течение 21 дня. Затем наступает семидневный перерыв, во время которого обычно бывает менструальноподобная реакция.
Если необходим переход на Логест с другого гормонального препарата, то прием Логеста нужно начать на следующий день после того, как выпита последняя таблетка из старой упаковки или в день удаления вагинального кольца или пластыря.
Важно! Если по какой-то причине прием Логеста начался не сразу, то в течение первых семи дней приема препарата нужна дополнительная барьерная контрацепция, так как именно за семь дней подавляется регуляция яичников гипоталамусом.
Если женщина забыла выпить таблетку, но при этом прошло менее 12 часов с того времени, когда таблетка должна была быть выпита, то контрацептивный эффект еще сохранился, нужно выпить таблетку в ближайшее время, а следующую пить в обычное время.
Если же прошло более 12 часов, нужно точно также как можно скорее принять таблетку, а следующую в обычное время, но при этом в течение последующих семи дней необходима барьерная контрацепция.
Как меняются месячные при приеме Логеста?
Длительность и объем кровопотери на фоне приема Логеста должны сократиться. Месячные на Логесте идут безболезненно. А также должен установиться регулярный цикл (28 дней). Вместо месячных появляется так называемая менструальноподобная реакция.
Логест и скудные месячные
Низкие дозы препарата не вызывают выраженных изменений в функциональном слое эндометрия, и он не увеличивается так сильно, как в физиологическом состоянии. При длительном приеме Логеста постепенно развиваются атрофические изменения в эндометрии в результате действия гестагенного компонента, это приводит к уменьшению объема менструальных выделений. Месячные могут идти 2 дня, а у некоторых женщин могут со временем прекратиться вовсе.
Логест и коричневые месячные
Коричневые выделения – это небольшой объем крови с влагалищным секретом. В норме коричневые выделения могут возникать в конце месячных, но не более 1-2 дней. Появление коричневых выделений часто наблюдается на фоне приема КОКов, в частности, Логеста, и связано с общим изменением менструальной функции.
Месячные со сгустками на фоне Логеста
Сгустки, выделяющиеся во время менструации – это частички отторгнувшегося эндометрия и скопившейся крови. Такое явление встречается при чрезмерном утолщении эндометрия и недостатке ферментов-антикоагулянтов. В небольшом количестве они встречаются в норме, в том числе и на фоне приема Логеста, и это не считается патологией. Однако если сгустки большие и имеют неприятный запах, то они могут быть симптомом таких заболеваний как эндометриоз, миома, полип и гиперплазия эндометрия.
На какой день приходят месячные после Логеста?
На фоне приема Логеста месячные начинаются с первого дня семидневного перерыва, но если случилась задержка месячных или месячные начались раньше, это не страшно. Первые три месяца организм будет адаптироваться к новым дозам гормонов, а потом установится регулярный цикл.
Выделения в середине цикла при приеме Логест
Межменструальные кровотечения на фоне приема Логеста при правильном приеме препарата могут появиться во 2-3 циклах, и это не должно вызывать беспокойства, в последующих циклах выделений в середине цикла не будет. В таком случае стоит продолжить прием препарата по схеме.
Другие причины кровянистых выделений в середине цикла:
Если на протяжении трех и более циклов месячные идут 2 раза в месяц, необходимо подумать о смене препарата.
После Логеста нет месячных: почему?
Если месячные не пришли после приема Логеста, в первую очередь нужно исключить беременность с помощью УЗИ и теста с ХГЧ. Если беременность не наступила, можно продолжить прием препарата в обычном режиме.
Возможно, что месячных нет из-за пролонгированного, то есть непрерывного приема препарата с целью отсрочить начало менструации. Если же препарат принимался в обычном режиме, отсутствие месячных может быть из-за атрофии эндометрия.
Если после отмены Логеста не месячных в семидневный перерыв, необходимо наблюдение в течение трех месяцев, а затем, если менструации не появились – обследование (УЗИ органов малого таза, анализ крови на ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин). В зависимости от полученных результатов при обследовании корректируется лечение. Например, аменорея может быть следствием гипотиреоза, и высокие концентрации тиреотропного гормона увеличивают секрецию пролактина. А гиперпролактинемия подавляет овуляцию из-за угнетающего влияния на ФСГ и ЛГ.
Кроме того, прием оральных контрацептивов сам по себе вызывает гиперпролактинемию. Еще одна причина того, что после отмены Логеста нет месячных – гипогонадотропная недостаточность яичников. Она наступает также вследствие снижения концентрации ФСГ и ЛГ, которые не могут повлиять на яичник и запустить в нем выработку половых гормонов: эстрогенов и прогестерона.
Месячные на Логесте долго идут, не прекращаются
Месячные долго не заканчиваются на фоне приема Логеста часто в связи с малой дозой эстрогенного компонента в препарате, так как это микродозированный препарат (содержит 0,02мг этинилэстрадиола). Уровень эстрогена в плазме крови женщины выше, чем в препарате, и организм еще не успел привыкнуть к новым дозам.
Если месячные приобретают характер сильного кровотечения, то необходимо его остановить. Для гормонального гемостаза можно использовать монофазные низкодозированные препараты, в которых содержится 30 мкг этинилэстрадиола, (например, Регулон) по схеме: 4 таблетки в первый день, 3 таблетки во второй, 2 таблетки на третий день приема, а затем по одной таблетке в день в течение 21 дня.
Как принимать Логест для отсрочки месячных?
С помощью гормональных контрацептивов можно регулировать менструальный цикл, в том числе можно отсрочить день наступления следующей менструации. Для этого нужно начать прием новой упаковки препарата Логест сразу после того, как закончилась предыдущая без перерыва на месячные. При приеме таблеток из второй упаковки возможны мажущие выделения. Принимать таблетки без перерыва можно столько, сколько нужно или пока не закончится вторая упаковка. Затем, после семидневного перерыва можно начать пить таблетки из третьей упаковки.
Валентина Ляпунова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Оральные контрацептивы, кровотечения и овуляция как разобраться?
В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.
Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.
На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.
Как ОК работают?
Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.
Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.
Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.
Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.
Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.
Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.
Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?
Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.
Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат. Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение. Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.
Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?
Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длится меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.
По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.
Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.
Кровотечения во время приёма активных таблеток
При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.
В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.
Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки
Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?
Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.
Если нет кровотечения отмены после ОК
ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.
